Dagkirurgisk avdeling

Framfall av skjede/livmor

Framfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av vagina når en sitter lenge, har stått eller gått mye.

Informasjon fra helsenorge.no

Les mer om Skjede- og livmorframfall

Skjede- og livmorframfall

Framfall av skjede og/eller livmor er ein tilstand der delar av skjedeveggen eller livmortappen søkk nedover i skjeden og kan kome delvis ut av vagina når ein har sete, stått eller gått mykje.

Ein har enno ikkje funne ei sikker årsak til at nokre kvinner får framfall, men ein meiner at alder og reduksjon i styrken i bindevevet er ein faktor.

Skader i bindevevet i samband med fødslar, kronisk hoste, tungt fysisk arbeid, forstopping og overvekt er andre faktorar som kan gi auka risiko for å utvikle framfall.

Ulike typar skjede- og livmorframfall:

  • framfall av fremre skjedevegg og blærenedfall (cystocele)
  • framfall av bakre skjedevegg, eventuelt med effekt på tarm (enterocele/rectocele)
  • framfall av skjedetopp/livmor (uterindescens)
  • forlenging av livmorhals (cervixelongasjon)
  • totalprolaps der heile livmora kjem ut av skjeden
  • kombinasjonar av desse

Les mer om Skjede- og livmorframfall (helsenorge.no)

Ventetider

Innledning

De vanligste symptomene er følelse av tyngde og/eller trykk i underlivet. Noen opplever at det er vanskelig å tømme blæren helt ved toalettbesøk.

Ulike typer framfall av skjede/livmor:

  • Fremre skjedevegg (blærefremfall/cystocele)
  • Bakre skjedevegg, eventuelt med effekt på tarm (rectocele/entorocele)
  • Livmor eller fremfall (decens av uterus/cervixelongasjon)
  • Framfall av skjedetopp/ livmor (uterindescens)
  • Totalprolaps, der hele livmoren kommer ut av skjeden
  • Kombinasjoner av disse


Henvisning og vurdering

Alle postmenopausale med framfall bør settes på østrogener, Ovesterin eller Vagifem da dette kan redusere fremfallet. Det kan også være nyttig å drive med regelmessig bekkenbunnsøvelser.


Utredning

Legen vurderer type behandling.



Behandling

 Behandling er enten at du får tilpasset en pessarring, eller at det gjennomføres en operasjon.

Pessarring

En myk plastring som tilpasses hos gynekolog og som legges permanent inn i skjeden. Du kjenner ikke at ringen er der, og symptomene på framfall blir borte. Det er nødvendig med kontroll noen ganger i året for å være sikker på at ringen sitter slik den skal. Det anbefales at du bruker krem/stikkpiller for at slimhinnen i skjeden skal bli tykkere og ikke så lett gir gnagsår.


 

Les mer om Framfall av livmor - operasjon

Framfall av livmor - operasjon

Operasjonen blir som regel utført via skjeden.

Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type framfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket. Noen ganger blirlivmortappen eller hele livmoren blir fjernet. Noen ganger forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.

Det er viktig å vite at dersom livmortappen fjernes helt eller delvis, øker dette risikoen for å føde for tidlig. Slik operasjon bør derfor gjøres etter at du er ferdig med dine fødsler.

Hvis du ønsker å få satt inn spiral under operasjonen må du undersøke på forhånd om de har dette ved sykehuset, eller om du må ha med denne selv.

  1. Før

    Faste

    Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

    Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

    Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

    Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) dagen før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.

    Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi derstoredeler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt)

  2. Under

    Dette gjøres under inngrepet
    • Det legges inn et urinkateter i blæren din, og noen ganger legges det inn tamponger i skjeden.
    • Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass.
    • Livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet.
    • Bakre skjedevegg blir strammet opp, og av og til blir musklene i bekkenbunnen trukketsammen for å styrke bakre skjedevegg.
    • I noen tilfelle blir skjedeveggen forsterket med et nett laget av kunststoff.

  3. Etter

    Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen der du blirtil du er helt våken eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke. En lege informerer deg om hvordan inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å bevege deg mer.

    Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter 1-2 uker.Du får smertestillende regelmessig og ved behov. Du bør haParacetamol og Ibuxhjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.

    Vannlatning: Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tømme blæren. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tamponger som er lagt inn i skjeden fjernes. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet vil du bli kontrollert med en blærescanner/ultralyd eller et engangs-urinkateter etter operasjonen. Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag, eller inntil to dager etter operasjonen.

    Sting: Stingene er sydd med en spesiell trådsom forsvinner av seg selv. Det kankomme ut trådbiter i noen uker fremover, og dette er normalt.

    Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen og kan vareopptil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod, noen ganger blodtilblandet i inntil 6 uker.

    Liggetid: Vanligvis blir du utskrevetførste eller andre dag etter operasjonen.

    Sykemelding: Sykemelding er vanligvis på 2-6 uker, avhengig av hva slags arbeid du har.

    Komplikasjoner

    Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.

    Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, og følelse av for trang skjede. Dette skyldes arrvev som kan være stivt.Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.

    Etter operasjonen

    For å forebygge mot infeksjon anbefales du å vente med karbad og å bade i offentlig basseng, samt å unngå bruk av tampong så lenge du blør.

    De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:

    • Tunge løft (mer enn 5 kg)
    • Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
    • Hard trening som aerobic og lignende.
    • Aktivitet som utløser smerte.
    • Forstoppelse og kraftig trykking kan ødelegge resultat av operasjonen.
    • Samleie

    Du anbefales å brukehormonkrem/stikkpiller i skjeden to ganger i uken i tre måneder etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 14 dager etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, kan du fortsette med dette resten av livet. Hormonkrem med østradiol (Ovesterin) kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, eventuelt kan du be legen din om resept på østradiol vaginaltabletter (Vagifem).

    Gode råd
    • Drikk rikelig, spis fiberrik kost og få passe mosjon.
    • Du børbruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket, men bør ikke brukes sammenhengende mer enn 4 uker.
    • Du kan ha samleie tidligst6 uker etter operasjonen.

Vær oppmerksom

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte ossdersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du fårfeber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand som ikke går over i løpet avto dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du oppleverpågående kraftig blødning (som en menstruasjon)

Gå til Framfall av livmor - operasjon

Avdeling
Dagkirurgisk avdeling
Sted
Vestlundveien 23


Oppfølging


fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand  som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)


Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

Betaling/egenandel

​Helsetjenester og behandling i Norge blir delvis betalt av staten. Som pasient må du betale en egenandel. Egenandelen hos oss er 375 kr med mindre du har frikort (grensen for frikort i 2020 er 2460 kr). Det du eventuelt betaler utover frikortgrensen, blir automatisk refundert. Du kan lese mer om frikort for helsetjenester på helsenorge.no.
Avbestilling må skje innen 24 timer før undersøkelsen. Om du ikke møter til timen, må du betale en egenandel på 1053 kr. Denne egenandelen må betales uavhengig av om du har frikort eller ikke.
Egenandelen kan betales med bankkort eller du får med giro.

Helseerklæringsskjema må fylles ut 14 dag før oppsatt time til operasjon eller inngrep

​Om du skal opereres eller gjennom et inngrep på dagkirurgisk avdeling må du 14 dager i forkant av timen fylle ut et digitalt helseerklæringsskjema som ligger på helsenorge.no.


Kantine

​Vår kantine, som ligger i Vestlundveien 23, har følgende åpningstider: Mandag-fredag 10.00-13.00

 

Offentlig transport

Det et flere busser for å komme til Betanien sykehus. Nummer 18 ​bringer deg nærmest sykehuset. Oversikten under viser hvilke busser du kan ta og busstoppet du skal gå av på.

  • Buss nummer 4 og 12 - gå av på busstoppet Sikthaugen
  • Buss nummer 15 - gå av på busstoppet Vestre Sikthaugen
  • Buss nummer 18 - gå av på busstoppet Storhammeren

På nettsidene til Skyss finner du en egen ruteplanlegger som hjelper deg å finne den beste ruten.

Parkering

​Det er parkeringsmuligheter i alle byggene (Vestlundveien 23, 23A, 23B og 23C) og langs veien. Parkering er gratis.

Tolketjenester

​Utredningen og behandlingen du mottar hos oss vil være avhengig av god kommunikasjon. Derfor ber vi deg gi beskjed om du har behov for tolk så tidlig som mulig.

Dette gjelder om du for eksempel har hørsels- eller synshemming, eller om du har et annet morsmål og snakker lite norsk.

Trådløst internett

Pasienter og besøkende kan bruke gratis trådløst internett på sykehuset.

Tilgang til gjestenettet på sykehuset

  • Koble til nettverket "gjest.ihelse.net".
  • Åpne nettleseren din (Safari, Chrome, Firefox, Internet Explorer etc.) for å få opp påloggingssiden.

Slik kobler du deg på som ny bruker

  • Velg «registrer deg».
  • Les gjennom vilkårene og godkjenn.
  • Skriv inn mobilnummeret du ønsker påloggingsinformasjon sendt til og opprett konto.
  • Du vil motta en SMS og blir automatisk sendt til påloggingssiden. Her kan du logge inn med ditt brukernavn og passord.
  • Tilgangen du får til internett varer i 24 dager. Etter det må du be om nytt brukernavn og passord.

For eksisterende bruker (siste 24 dager)

  • Se tekstmelding du har fått med brukernavn og passord.
  • Skriv inn brukernavn og passord og trykk send inn.

Årsaken til at du må logge inn er krav til sikkerhet i sykehusnettverket.

Sykehuset benytter samme type løsning som flyplasser og hotell.

Fant du det du lette etter?