Operasjon ved anstrengelseslekkasje
Urinlekkasje ved anstrengelser som hoste, nys, latter og fysisk aktivitet skyldes oftest svekkelse i bindevevet som holder urinrør og urinblære på plass. Hensikten med TVT-operasjonen er å stabilisere urinrøret, slik at vi reduserer lekkasjen eller at den opphører. 80-90 % av kvinnene blir kvitt anstrengelseslekkasjen etter operasjonen. Av de som har både anstrengelses- og hastverkslekkasje blir ca halvparten bedre av sin hastverkslekkasje, mens noen få får økte plager med dette.
Henvisning og vurdering
Du kan bli henvist av allmennlege eller gynekolog.
Før operasjon vil du gjennomgå en utredning. Denne utføres som oftest av gynekolog eller ved gynekologisk avdeling. Det vil også bli utført en gynekologisk undersøkelse.
Du vil få med et skjema for utfylling hjemme (såkalt NUGG-skjema). I to ulike døgn må du veie bindene du bruker før og etter bruk, føre vekt på skjemaet, og måle urinvolum. Når skjemaet er utfylt vil du ha en ny time hvor du møter med full blære for å utføre en såkalt stresstest hvor det måles urinlekkasje under hopping (20 splitthopp), og en vurdering av blæretømmingen (såkalt uroflowmetri). Etter utredningeng blir det besluttet om du kan opereres.
Før
På operasjonsdagen skal du være fastende. Det betyr at du de siste seks timer før operasjonen:
- ikke kan spise eller drikke
- ikke kan røyke eller snuse
- ikke kan bruke tyggegummi, drops eller lignende.
Under
Under inngrepet ligger du med beina opp som ved en gynekologisk undersøkelse. Du blir dekket til, slik at du ikke ser operasjonsfeltet. En sykepleier sitter ved hodeenden og passer på at du har det bra under inngrepet.
Operasjonen utfører vi i lokalbedøvelse, og du får i tillegg smertestillende intravenøst. Det er normalt at du kjenner berøring og moderat smerte under inngrepet.
Slimhinnen i skjeden blir åpnet under urinrøret, og vi lager to små snitt nederst på magen din. Et prolenbånd (syntetisk materiale) blir ført opp med en nål på begge sider av urinrøret bak skambenet. For å kontrollere at vi ikke har stukket nåla i urinblæra kikker vi inn med et lite kamera (cystoskop). Båndet blir strammet til du lekker kun en dråpe ved hoste. Snittet i skjeden og nederst på magen blir sydd med tråd som forsvinner av seg selv.
Båndet blir ikke sydd fast, men gror fast i vevet.
Etter
Du kan dra hjem når du får til å tisse normalt, som oftest samme dag. Vi kontrollerer resturin med en blærescanner før du får forlate avdelingen. De fleste tisser langsommere etter inngrepet. For å forebygge urinveisinfekjson får du resept på Hiprex tabletter som du skal ta morgen og kveld i tre dager, inkludert operasjonsdagen.
Vær oppmerksom
Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjoner, oftest blodansamlinger, blodpropp eller infeksjon. I sjeldne tilfeller kan andre organer som tarm og urinblære bli skadet. Noen svært få opplever at slimhinnen i skjeden over båndet ikke vil gro. Det kan en sjelden gang være vanskelig å stramme båndet riktig, og det kan bli vanskelig å tisse. Vi måler derfor resturin før du kan dra hjem. Noen få må lære å tømme blæra med kateter til tissingen kommer i gang. Hvis båndet er lagt for stramt, kan operatøren dagen etter inngrepet slakke båndet.
Generelt gjelder at dersom plagene etter operasjonen ikke avtar fra dag til dag, men i stedet øker på, bør du ta direkte kontakt med vår avdeling. Spesielt bør du være oppmerksom på økende smerter, pustebesvær, feber, plager fra urinveier og tarm. Svie og hyppig vannlating etter operasjonen kan det være tegn på blærekatarr, og du bør levere morgenurinprøve på rent glass hos fastlege.
Kontakt
Vestlundveien 23
Dagkirurgisk avdeling
Oppmøtested
Meld deg i resepsjonen på Betanien dagkirurgiske avdeling.Adresse
- I dag 07:00 - 18:00
Vestlundveien 23
Vestlundveien 23
5145 Fyllingsdalen